Polaznik

ID broj

E-mail

TEST

1. Koja je ključna farmakološka prednost DOAK-a u odnosu na varfarin?

a) potreba za čestim praćenjem INR

b) manji broj tableta dnevno

c) fiksno doziranje i predvidiv učinak

d) veća učinkovitost u liječenju hipertenzije

abcd

2. Koji je glavni razlog zašto DOAK lijekovi ne zahtijevaju rutinsko praćenje laboratorijskim testovima?

a) lijekovi nisu učinkoviti

b) visoki troškovi laboratorijskih pretraga

c) predvidiva farmakokinetika i farmakodinamika

d) nedostatak laboratorijskih testova na tržištu

abcd

3. Koja je najčešća nuspojava kod supraterapijskih razina DOAK-a?

a) hipertenzija

b) tromboza

c) glavobolja

d) krvarenje

abcd

4. Koji DOAK lijek se u najvećoj mjeri izlučuje putem bubrega?

a) apiksaban

b) edoksaban

c) rivaroksaban

d) dabigatran

abcd

5. Kako dijelimo antagoniste DOAK lijekova?

a) primarne i sekundarne

b) slabe i jake

c) specifične i nespecifične

d) brzodjelujuće i sporodjelujuće

abcd

6. Koji od navedenih spadaju u specifične antidote DOAK lijekova:

a) rekombinantni faktor VIIa

b) koncentrat protrombnskog kompleksa (PCC)

c) vitamin K

d) idarucizumab i adneksanet alfa

abcd

7. Koji su glavni čimbenici koji utječu na eliminaciju DOAK lijekova?

a) uzimanje lijeka na prazan želudac

b) vrijeme posljednjeg uzimanja lijeka i bubrežna funkcija

c) količina vode popijena s lijekom

d) ništa od navedenog

abcd

8. U kojem slučaju se prema smjernicama preporuča uporaba antagonista DOAK lijekova:

a) kod životno ugrožavajućih ili teških krvarenja

b) hitni kirurški ili invazivni zahvati koji se ne mogu odgoditi, a postoji povećani rizik od krvarenja zbog terapijskih razina DOAK-a

c) predoziranje DOAK-om

d) sve navedeno je točno

abcd

9. Dabigatran je jedini lijek iz skupine direktnih oralnih antikoagulantnih lijekova koji:

a) ima najveći afinitet vezanja na proteine plazme

b) se može ukloniti hemodijalizom

c) se može primijeniti u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom

d) se inhibitor aktiviranog faktora X (FXa)

abcd

10. Na apsorpciju kojeg lijeka iz skupine DOAK lijekova, istodobni unos hrane povećava bioraspoloživost lijeka u cirkulaciji?

a) edoksaban

b) rivaroksaban

c) apiksaban

d) dabigatran

abcd

11. Istodobna primjena rivaroksabana i lijekova koji su jaki induktori CYP3A4 i CYP3A5 može rezultirati:

a) smanjenjem koncentracije rivaroksabana u plazmi

b) povećavanjem antikoagulacijskog učinka rivaroksabana

c) neće utjecati na koncentraciju rivaroksabana u plazmi

d) niti jedan odgovor nije točan

abcd

12. Koji se od DOAK lijekova, nakon apsorpcije, u cirkulaciji nalazi u nepromijenjenom obliku bez aktivnih metabolita?

a) dabigatran

b) edoksaban

c) apiksaban

d) rivaroksaban

abcd

13. Koji od navedenih čimbenika mogu pridonijeti interindividualnoj varijabilnosti u odgovoru na DOAK terapiju?

a) dob

b) genetski polimorfizmi

c) pušenje

d) sve navedeno

abcd

14. Metabolizam rivaroksabana u jetri primarno je posredovan:

a) s dobi

b) CYP izoenzimima

c) P-glikoproteinima

d) transferazama

abcd

15. SNP je:

a) polimorfizam jednog nukleotida

b) polimorfizam više nukleotida

c) intron

d) DNA

abcd

16. Uslijed kumulativnog učinka različitih polimorfizama, usporen je metabolizam apiksabana, što rezultira:

a) smanjenim koncentracijama lijeka u plazmi

b) povećanim rizikom od tromboze

c) interakcijama s lijekovima

d) povećanim rizikom od krvarenja

abcd

17. Utjecaj DOAK lijekova na opće (probirne) pretrage hemostaze (PV, APTV, TV) ovisi o:

a) vrsti lijeka prema mehanizmu djelovanja

b) vremenu uzorkovanja krvi u odnosu na zadnju dozu lijeka

c) osjetljivosti različitih komercijalnih reagensa za isti probirni test

d) Sve navedeno je točno

abcd

18. DOAK lijekovi ne utječu na određivanje:

a) Lupus antikoagulansa

b) Faktor V Leiden (FVL) mutacije molekularnom dijagnostikom

c) APCR-a koagulometrijskom metodom

d) Protein S aktivnosti koagulometrijskom metodom

abcd

19. DOAK lijekovi iz skupine direktnih inhibitora FXa ne utječu na rezultat pretrage:

a) PV

b) TV

c) APTV

d) Ne utječu niti na jednu od navedenih pretraga

abcd

20. Što je od navedenog točno:

a) Rivaroksaban ima veći utjecaj od apiksabana na rezultat pretrage PV

b) Dabigatran utječe na rezultat pretrage AT u metodi koja se temelji na primjeni FIIa (trombina)

c) Direktni inhibitori FXa utječu na rezultat pretrage AT u metodi koja se temelji na primjeni FXa

d) Sve navedeno je točno

abcd

21. Referentna metoda za određivanje DOAK lijekova je:

a) LC-MS/MS

b) DOASENSE

c) TEG-6s

d) Sve je točno

abcd

22. Kojom od navedenih metoda možemo kvantitativno odrediti koncentraciju dabigatrana:

a) Testom stvaranja trombina

b) Anti-Xa testom

c) Anti-IIa testom

d) Svi odgovori su točni

abcd

23. Za anti-Xa metodu je točno:

a) možemo izmjeriti koncentraciju dabigatrana

b) pokazuje lošu korelaciju s LC-MS/MS

c) dobivena apsorbancija je proporcionalna koncentraciji lijeka

d) ovom metodom osim DOAK-a možemo mjeriti niskomolekularni i visokomolekularni heparin

abcd

24. Za DOASENSE metodu određivanja DOAK-a u urinu je točno:

a) to je metoda kvantitativnog određivanja koncentracije DOAK lijekova test trakicom u urinu

b) možemo razlikovati lijekove iz skupine anti-Xa, ali ne i dabigatran od anti-Xa

c) s visokom pouzdanošću isključuje klinički značajnu koncentraciju (≥ 30 ng/mL) DOAK-a u krvi

d) pozitivan rezultat ne treba daljnju potvrdu u laboratoriju kvantitativnom metodom određivanja DOAK-a

abcd

25. Metode tromboelastometrije i tromboelastografije:

a) koriste se za procjenu globalnog koagulacijskog i fibrinolitičkog puta

b) standardne metode nisu dovoljno osjetljive i specifične za DOAK-e pa je potrebno koristiti modifikacije ovih metoda

c) zbog nedovoljne osjetljivosti i standardiziranosti ove metode za sada nisu preporučene u svrhu procjene koncentracije i/ili antikoagulacijskog učinka DOAK-lijekova

d) sve navedeno je točno

abcd

26. Koja od navedenih tvrdnji nije točna:

a) Vršna koncentracija DOAK lijeka u plazmi postiže se 6-8 sati nakon primjene zadnje doze lijeka

b) Direktni inhibitori FXa ne utječu na rezultat pretrage TV

c) Primjena heparina može imati interferirajući utjecaj na određivanje koncentracije DOAK-a iz skupine direktnih inhibitora FXa

d) Stabilno ravnotežno stanje koncentracije DOAK-a u cirkulaciji postiže se nakon 5 uzastopnih doza lijeka

abcd

27. Koja je od navedenih tvrdnji točna:

a) Opće (probirne) pretrage hemostaze (PV, APTV, TV) su prikladne za procjenu koncentracije i antikoagulacijskog učinka DOAK lijekova

b) Rezultat pretrage trombinsko vrijeme (TV) unutar referentnog intervala isključuje klinički značajnu koncentraciju dabigatrana (>30 ng/mL) u cirkulaciji

c) Rezultat pretrage trombinsko vrijeme (TV) unutar referentnog intervala isključuje klinički značajnu koncentraciju apiksabana (>30 ng/mL) u cirkulaciji

d) Sve navedeno je točno

abcd

28. Kojom od navedenih metoda ne možemo kvantitativno odrediti koncentraciju dabigatrana:

a) Trombinsko vrijeme (TV)

b) Razrijeđeno trombinsko vrijeme (dTV)

c) Ekarinski kromogeni test (ECA)

d) Anti-FIIa

abcd

29. Mjerna jedinica za izražavanje koncentracije DOAK lijekova je:

a) ng/mL

b) IU/mL

c) pg/mL

d) g/L

abcd

30. Nefrakcionirani i niskomolekulrani heparin nemaju utjecaja na koagulacijske metode kvantitativnog određivanja koncentracije:

a) rivaroksabana

b) apiksabana

c) edoksabana

d) dabigatrana

abcd

Nakon uspješno poslanog testa pojavit će se obavijest, a putem e-maila primit ćete potvrdu i kopiju svojih odgovora. U suprotnom provjerite jeste li odgovorili na sva pitanja i ponovno pošaljite test ili kontaktirajte ured Komore.

Δ