NOVINE
HRVATSKE
KOMORE MEDICINSKIH BIOKEMIČARA
Godina I
Zagreb, srpanj 1997.
Uvodno slovo:
Od
prvih priprema za osnivanje Hrvatske komore medicinskih biokemičara 1993.
godine, istovremeno s donošenjem Zakona o zdravstvenoj zašiti i Zakona o
zdravstvenom osiguranju, preko osnivačke skupštine do punog legaliteta
djelovanja nakon dovršene registracije i dobivanja suglasnosti Ministra
zdravstva RH za rad na poslovima za koje je Komora i osnovana proteklo je tri
godine. One su bile ispunjene radom na uspostavljanju određenih pravilnika i
pravila rada pojedinih tijela Komore te registracije članstva.
Podsjetimo
se navažnijih zadaća Komore prema usvojenom Statutu HKMB.
HKMB
je samostalna i neovisna strukovna organizacija medicinskih biokemičara te
djeluje prema vlastitim normama struke u korist svojih članova - medicinskih
biokemičara. HKMB štiti prava i staleški interes svojih članova, unapređuje
stručni rad putem trajnog stručnog usavršavanja svojih članova, provodi nadzor
nad obavljanjem stručnog rada i vodi stalnu brigu o ugledu svojih članova i
medicinske biokemije kao struke.
HKMB
je započela djelovanjem u vrijeme značajnih promjena u sustavu zdravstva -
počevši od sređivanja ekonomskih odnosa u potrošnji do racionalizacije
korištenja pojedinih dijagnostičkih postupaka u skladu s usvojenim algoritmima
obrade bolesnika i ciljanom izboru diferentnih dijagnostičkih pretraga.
Privatna liječnička praksa i privatni laboratoriji su stekli pravo rada.
Naposlijetku dolazi do promjena u primarnoj zdravstvenoj zaštiti koje će imati
dalekosežni utjecaj na razvoj i rad medicinsko-biokemijskih laboratorija.
U
promjenama koje su u tijeku važno je aktivno sudjelovanje svih članova HKMB,
osobito u zaštiti stručnog djelokruga rada. Stoga je pokrenuto izlaženje ovih
novina na stranicama kojih će se objavljivati najvažnije iz rada tajništva,
Izvršnog odbora i Komisija Komore. U okviru ovog prostora odgovarat će se na
pitanja članstva te raspraviti pojedine aktuelne stručne teme. Prvi broj Novina
HKMB je pred članstvom ne samo kao pregled obavijesti, već i poticaj za priloge
i pitanja članstva.
Predsjednica
HKMB:
Prof.dr. Ana Stavljenić-Rukavina
Pravilnici
HKMB:
· Pravilnik o kvalitativnim sustavima i dobroj laboratorijskoj praksi u medicinsko-biokemijskim laboratorijima
· Pravilnik o sadržaju, rokovima i postupku stručnog usavršavanja i provjere stručnosti medicinskih biokemičara
· Pravilnik o provođenju vanjske kontrole kvalitete rada medicinsko-biokemijskih laboratorija u RH
· Pravilnik o radu
· Pravilnik o izdavanju, obnavljanju i oduzimanju odobrenja za samostalan rad
· Pravilnik o vođenju registra članova HKMB
· Pravilnik o financijskom poslovanju HKMB
· Pravilnik o kategorizaciji medicinsko-biokemijskih laboratorija
· Pravila dobre laboratorijske prakse u liječničkoj ordinaciji, dislociranom laboratoriju i uz bolesnički krevet
Priručnici
HKMB:
· Priručnik o unutrašnjoj kontroli kvalitete - Model
Radne grupe:
· Radna
grupa za restrukturiranje u primarnoj zdravstvenoj zaštiti
· Radna
grupa za opremu
· Kolegij
rukovoditelja
Ekspertna grupe za enzime HKMB:
Prijenos
referentnih intervala katalitičke
koncentracije
enzima na novu mjernu temperaturu
Dr.sc. Branka
Šurina
Izvršni
odbor Hrvatske komore medicinskih biokemičara na svojoj sjednici od 26. 10.
1995. godine donio je odluku da mjernu temperaturu za određivanje katalitičke
koncentracije enzima uskladimo sa zemljama Europe zbog potrebe za
standardizacijom i skorim usklađivanjem nalaza za mjerenje katalitičke
koncentracije enzima. Stoga je Ekspertna grupa za enzime Hrvatske komore
medicinskih biokemičara u kontaktu s ekspertnim grupama za enzime IFCC-a, DGKC,
a naročito sa susjednim zemljama u svezi s promjenama mjerne temperature za
određivanje katalitičke koncentracije enzima. Iako postoji izrazita potreba za
standardizacijom temperature mjerenja, nema potrebe prije ostalih načiniti
prijelaz na mjernu temperaturu od 37 oC, jer još uvijek ne postoji
konačan dogovor o optimalnoj mjernoj temperaturi u ovom području.
Pokazalo
se, međutim, da zbog tehnoloških razloga određeni broj laboratorija u Republici
Hrvatskoj ima samo jednu mogućnost mjerenja katalitičke koncentracije enzima i
to na 37 oC. Kako bi se pomoglo tim laboratorijima, načinjen je
prijenos referentnih intervala katalitičke koncentracije enzima na novu mjernu
temperaturu s 30 oC na 37 oC za najčešće određivane
enzime u rutinskom radu.
Prijenos
referentnih vrijednosti koje su vrlo značajne u procjeni laboratorijskih
rezultata osoba koje potječu iz populacije za koju su izrađene (1) moguć je uz
uvjet standardiziranih predanalitičkih čimbenika.
Svaka
promjena analitičkih uvjeta, među koje se ubraja i mjerna temperatura,
zahtijeva analitički prijenos dobivenih referentnih intervala, kao što je i
učinjeno u objavljenim radovima za promjenu referentnih intervala odrasle
populacije radi prelaska na nove supstrate za određivanje katalitičke
koncentracije alkalne fosfataze (ALP) i kolinesteraze (ChE) (2,3).
Dakle,
prijelaz na nove analitičke uvjetene zahtijeva i ponovnu izradu referentnih
intervala, već jednom određeni rasponi služe kao osnova za prijenos na novi
analitički postupak ili mjernu temperaturu.
Treba
istaći: Ekspertna grupa za enzime Hrvatske komore medicinskih biokemičara
slijedi preporuke IFCC-a i smatra da je mjerenje katalitičke koncentracije
enzima na 30 oC mnogo točnije nego na 37 oC.
Činjenica
je da se u većini europskih zemalja za rutinsko određivanje katalitičke
koncentracije enzima upotrebljava mjerna temperatura 37 oC, te zbog
komparabilnosti rezultata s ostalim zamljama Europe, kao i mogućnosti
sudjelovanja u internacionalnoj kontroli kvalitete rada iz područja kliničke
enzimologije (DGKC, Labquality - Helsinki, Finska, QCS - Boehringer, Mannheim i
dr.) bilo je potrebno učiniti prijenos referentnih intervala za katalitičke
koncentracije enzima koji se najčešće određuju u rutini:
AST,
ALT, GGT, ALP, ChE, LD, CK, AMS s 30 oC na 37 oC.
Za
prijenos referentnih intervala treba koristiti isključivo rezultate usporednih
ispitivanja provedenih u paraleli i dobivenih prema jednadžbi linearne
regresijske analize, a po modelu Petit Clerca i sur. (4).
Prema
istom modelu učinjen je prijenos za katalitičku koncentraciju enzima s mjerne
temperature od 30 oC na mjernu temperaturu od 37 oC (y),
čiji su rezultati navedeni u tablici.
|
PARAMETAR |
Broj uzoraka N |
JEDNADŽBA PRAVCA REGRESIJE y = ax + b |
KOEFICIJENT KORELACIJE |
|
AST |
61 |
y = 1,48 x - 0,82 |
0,9972 |
|
ALT |
57 |
y = 1,38 x + 1,43 |
0,9939 |
|
ALP |
80 |
y = 1,39 x + 2,56 |
0,9987 |
|
GGT |
97 |
y = 1,39 x 1,75 |
0,9984 |
|
ChE |
60 |
y = 1,22 x - 58,50 |
0,9978 |
|
LDH |
61 |
y = 1,36 x 19,20 |
0,9993 |
|
CK |
60 |
y = 1,49 x 9,07 |
0,9992 |
|
AMS |
51 |
y = 1,66 x + 1,37 |
0,9994 |
Tablica
1. Rezultati usporednih ispitivanja
katalitičke koncentracije enzima na 30 oC i 37 oC.
Isključivo
dobiveni pravci linearne regresije mogu se koristiti za izradu referentnih
intervala katalitičke koncentracije enzima na novoj mjernoj temperaturi, a iz
kojih proizlaze orijentacijski temperaturni čimbenici s 30 oC na 37 oC
kako slijedi:
AST - 1,42
ALT - 1,45
ALP - 1,42
GGT - 1,47
ChE - 1,21
LDH - 1,44
CK - 1,59
AMS - 1,69
ð konačnom datumu prijelaza na drugu mjernu temperaturu (37 oC)
u Republici Hrvatskoj članovi Komore biti će pravodobno obaviješteni.
Literatura:
1.
N. Albert-Šubić, D. Tadej: Referentne vrijednosti klinički relevantnih
sastojaka krvi i
seruma. Model. populacija Zagreba i bliže
okolice, Školska knjiga, Zagreb, 1990.
2.
Z. Flegar-Meštrić, D. Tadej, B. Šurina: Transfer referentnih vrijednosti za
katalitičku
koncentraciju alkalne fosfataze. Glasnik
Hrvatskog društva medicinskih biokemičara,
1992;2/7:9-17.
3.
Z. Šiftar, B. Šurina: Prijenos referentnih vrijednosti katalitičke
koncentracije kolinesteraze
u serumu na nove analitičke uvjete.
Biochemia medica 1995;5/1:23-8.
4.
C. PetitClerce, P. Morase, G. Carrier: Transferability of reference values.
Practical
experience with alkaline phosphatase. Bull
Mol Biol Med 1983;8:41-52.
Obavijesti Komisije za trajnu
edukaciju HKMB
TEČAJEVI
u organizaciji HKMB
a) 26. i 27. rujna
1997. godine u Zagrebu će se u organizaciji Hrvatske komore medicinskih
biokemičara održati tečaj trajne edukacije s temom:
"Dijagnostika bolesti štitnjače".
Radni program tečaja:
---------------------------
·
Anatomija i fiziologija štitnjače. Os
hipotalamus-hipofiza-štitnjača
·
Biosinteza, transport, metabolizam i
djelovanje hormona štitnjače
·
Molekulski mehanizmi djelovanja hormona
·
Hipertireoza i hipotireoza
·
Defekti u biosintezi hormona štitnjače
·
Kongenitalna hipotireoza
·
Akutni i kronični tiroiditis.
Netoksična guša
·
Rezistencija na hormone štitnjače
·
Tumori štitnjače
·
Scintigrafija štitnjače
·
Ultrazvučna dijagnostika bolesti
štitnjače
·
Ehografski prikaz nodoznih promjena i
tumora štitnjače
·
Predanalitički učinci i farmakološke
interferencije kod određivanja hormona štitnjače
·
Imunokemijske metode za određivanje
tirotropina. Analitička i funkcionalna osjetljivost
·
Imunokemijske metode za određivanje
hormona štitnjače
·
Određivanje kapaciteta vezanja hormona
štitnjače na proteine i slobodnih frakcija
·
Kontrola kvalitete kod određivanja
hormona štitnjače i tirotropina
·
Priprava setova reagensa za određivanje
hormona štitnjače
·
Prikazi slučajeva s poremećenom
funkcijom štitnjače
Optimalan
broj polaznika: nije ograničen
Kotizacija:
500 Kn
Komisija
za trajnu edukaciju HKMB prema usvojenom Pravilniku je vrednovala program
tečaja s 10 bodova.
Molimo
zainteresirane da najkasnije do 30. srpnja 1997. god. pošalju ispunjenu
prijavnicu na slijedeću adresu:
Hrvatska
komora medicinskih biokemičara
Komisija
za trajnu edukaciju
A.
Kovačića 1, 10 000 Zagreb
Kotizaciju
uplatiti na žiro račun Komore: 30105-639-502 s naznakom za tečaj
"Dijagnostika
bolesti štitnjače"
b) Krajem 1997. godine (predvidivo prosinac) u Zagrebu će se u
organizaciji HKMB održati tečaj trajnog
usavršavanja pod naslovom: "Laboratorijska
dijagnostika u nefrologiji".
Molimo zainteresirane da popunjenu prijavnicu pošalju na
adresu Komore
do
1. listopada 1997. god.
Radni program tečaja:
-------------------------------
·
Klinički sindromi u nefrologiji
·
Osnovne biokemijske pretrage u
dijagnostici bolesti bubrega danas: analitički i dijagnostički dometi
·
Novi pristup dijagnostici bubrežnih
bolesti
·
Eksperni sustav analize proteina u
mokraći
·
Kako pravilno skupiti uzorak mokraće za
biokemijske pretrage
·
Fizikalna, kemijska i morfološka
analiza mokraće: standardizacija i osiguranje kvalitete
·
Citomorfološka analiza mokraće
·
Mikrobiološka dijagnostika infekcija
mokraćnog sustava
·
Predanalitički čimbenici u analizi
mokraće
·
Funkcijski testovi u dijagnostici
bolesti bubrega
·
Laboratorijska dijagnostika dijabetičke
i drugih sekundarnih nefropatija
·
Demonstracije: autoanalizator za brzo
pretraživanje uzoraka sedimenta mokraće
·
Vježbe: Priprema i mikroskopska analiza
sedimenta mokraće - svjetlosni mikroskop; analiza sedimenta mokraće na
autoanalizatoru i usporedba sa standardnom mikroskopskom analizom
·
Priprema sedimenta mokraće za analizu
dismorfije eritrocita - svjetlosni mikroskop i mikroskop s faznim kontrastom,
interpretacija rezultata analize
mokraće
Optimalan
broj polaznika: 25-30
Kotizacija:
1000 Kn
Komisija
za trajnu edukaciju HKMB prema Pravilniku je vrednovala program tečaja s 15
bodova.
II TEČAJEVI drugih
organizatora
Ujedno
Vas obavještavamo da će se predvidvo u listopadu/studenom u Zagrebu u
organizaciji Kliničkog zavoda za laboratorijsku dijagnostiku, Klinički bolnički
centar Zagreb i Medicinski fakultet,
Sveučilišta u Zagrebu održati tečaj pod naslovom:
"Protočna
citometrija u kliničko-laboratorijskoj dijagnostici", namijenjen
liječnicima opće medicine, liječnicima na specijalizaciji, specijalistima
interne medicine, citologije, reumatologije, pedijatrije, onkologije,
patologije, transfuziologije te
medicinskim biokemičarima.
Radni program tečaja:
----------------------------------
·
Uloga i mjesto protočne citometrije u
suvremenoj kliničko-laboratorijskoj praksi
·
Počela protočne citometrije
·
Osnove tehnika protočne citometrije u
kliničko-laboratorijskoj praksi
·
Smjernice razvoja protočne citometrije
u kliničkolaboratorijskoj praksi
·
Imunofenotipizacija leukocita periferne
krvi
·
Funkcijski testovi leukocita
·
Kliničko značenje određivanja
fenotipskih i funkcijskih osobitosti leukocita u imunodeficijencijama
·
Metode protočne citometrije u dijagnostici
i praćenju autoimunih bolesti
·
Analiza stanica bronhoalveolarnog
lavata
·
Vrijednost imunofenotipske analize
bronhoalveolarnog lavata u pulmologiji
·
Imunofenotipizacija leukemija i limfoma
i otkrivanje minimalne rezidualne bolesti
·
Značenje imunofenotipizacije
krvotvornih stanica u hematologiji
·
Mjerenje CD34+ stanica u perifernoj
krvi i staničnim pripravcima
·
Autologna transplantacija CD34+ stanica
periferne krvi izdvojenih metodom
imunoadsorpcije (Ceprate SC)
·
Protočna citometrija u transfuziologiji
·
Analiza stanične DNK tumorskog tkiva
·
Analiza stanične DNK u citološkim
punktatima
·
Kontrola kvalitete rada protočne
citometrije
·
Informatička podrška u rasčlambi
podataka
·
Razvoj timocita in vitro
·
Obilježavanje virusnih antigena u
stanicama
·
Vježbe: Metode izdvajanja i
obilježavanja stanica periferne krvi, Analiza stanica protočnom citometrijom;
Priprema parafinskih uzoraka tumorskog tkiva za bojenje jezgrine DNK; Analiza
DNK tumorskog tkiva s pomoću programa ModFit; test proliferacije limfocita in
vitro s pomoću analize stanične DNK
Komisija za trajnu
edukaciju HKMB prema usvojenom
Pravilniku je vrednovala program tečaja s 15 bodova.
Za sve informacije
obratite se na adresu organizatora:
Prof. dr Ana Stavljenić-Rukavina
Doc. dr. Drago Batinić
Klinički zavod za laboratorijsku dijagnostiku KBC Zagreb
Kišpatićeva 12, 10000 Zagreb
tel i fax: 212-079
Obavještavamo
također ostale moguće organizatore tečajeva da odluku o priznavanju,
kategorizaciji i vrednovanju tečaja donosi Komisija za trajnu edukaciju HKMB i
prihvaća Izvršni odbor HKMB.
Zahtjev
za priznavanje i vrednovanje tečaja potrebno je podnijeti najkasnije mjesec
dana prije održavanja tečaja. Prijavnica se može dobiti u tajništvu HKMB.
Voditelj(i) tečaja dužni su Komisiji za edukaciju HKMB podnijeti
Izvješće o održanom tečaju
III ORGANIZIRANI BORAVCI u kliničkim laboratorijima KB/KBC
Organizirani
boravci u kliničkim laboratorijima KB/KBC u organizaciji Hrvatske komore
medicinskih biokemičara započet će početkom 1998. godine. Članovi Komore moraju
se na vrijeme prijaviti na adresu Komore popunjavanjem priložene prijavnice.
Cijena pojedinog
studijskog boravka je 2000 Kn, a uplaćuje se na žiro račun HKMB:
30105-639-502.
Programi
organiziranih boravaka verificirani i prihvaćeni
od Komisije za trajnu edukaciju HKMB:
KLINIČKA BOLNICA
"MERKUR"
ZAVOD ZA KLINIČKU KEMIJU
10 000 Zagreb, Zajčeva 19
1.
Koagulacija
(6 dana)
·
Standardizacija protrombinskog vremena
- praćenje antikoagulantne terapije
·
Praćenje heparinske terapije
·
Fibrinolitička terapija - primjena
streptokinaze u infarktu miokarda
Mentor:
Mr sc Gordana Parag
2.
Kontrola
kvalitete rada - referentni intervali (6 dana)
·
Međulaboratorijska kontrola kvalitete
rada: preanalitička varijacija, analitička varijacija, biološka varijacija,
prihvatljivi klinički dometi kontrole nepreciznosti i netočnosti
·
Izrada, primjena i usporedba
referentnih vrijednosti na regionalnom, nacionalnoj ili internacionalnoj razini
Mentor:
Mr sc Zlata Flegar-Meštrić, spec. medicinske biokemije
3. Porfirini, preteče i produkti
razgradnje (6 dana)
·
Laboratorijsko ispitivanje poremećaja
metabolizma porfirina: kvalitativno i kvantitativno određivanje
porfobilinogena, delta-aminolevulinske kiseline, uro- i koproporfirina
·
Određivanje hemoglobina različitim
postupcima
Mentor:
Mr sc Sonja Perkov
4.
Izoenzimi
(6 dana)
·
Izoenzimi kreatin kinaze
·
Izoenzimi alkalne fosfataze
·
Izoenzimi amilaze
·
Varijante kolinesteraze u serumu
Mentor:
Dr sc Branka Šurina
5.
Kontrola
kvalitete rada u hematologiji - morfološka analiza stanica periferne krvi (6
dana)
·
Kontrola kvalitete rada u hematologiji
·
Analitičke pogreške u hematološkoj
analitici i mogućnost korekcije
·
Laboratorijska obrada hemolitičkih
intraeritrocitnih anemija
·
Morfološka analiza stanica periferne
krvi
Mentor:
dipl ing Aida Nazor, spec medicinske biokemije
KLINIČKI BOLNIČKI CENTAR ZAGREB
KLINIČKI ZAVOD ZA LABORATORIJSKU DIJAGNOSTIKU
MEDICINSKOG
FAKULTETA SVEUČILIŠTA U ZAGREBU
10 000 Zagreb, Kišpatićeva 12
1. Laboratorijska dijagnostika nasljednih
metaboličkih poremećaja (6 dana)
·
Primarno i selektivno pretraživanje
·
Laboratorijska dijagnostika akutne
metaboličke krize
·
Laboratorijska dijagnostika
metaboličkih poremećaja aminokiselina i organskih kiselina
·
Laboratorijska dijagnostika lizosomskih
i peroksizomskih bolesti nakupljanja
·
Stanična kultura kožnih fibroblasta
Mentor:
Mr sc Ksenija Fumić, spec medicinske biokemije
2. Molekularna dijagnostika u
kliničkoj biokemiji (6 dana)
·
Upoznavanje s tehnikama molekularne
dijagnostike i uzimanje biološkog materijala
·
Izolacija nukleinskih kiselina iz
biološkog materijala mikro i makro metodom; određivanje kvalitete i kvantitete
izoliranog analita
·
Cistična fibroza; analiza DNA mutacija
PCR/PAGE i ARMS tehnikama
·
Mišićna distrofija: analiza delecije eksona
multiplex PCR-om
·
Utvrđivanje genotipova apoproteina E i
utvrđivanje delecijsko-insercijskog polimorfizma angiotenzin konvertirajućeg
enzima
Mentor:
Dr sc Jadranka Sertić, spec medicinske biokemije
3. Protočna citometrija u
kliničkoj dijagnostici (6 dana)
·
Načela i uloga protočne citometrije u
kliničkoj dijagnostici i imunodijagnostici
·
Odabir, uzimanje, transport i priprema
kliničkog materijala za analizu
·
Analiza uzoraka protočnom citometrijom
i obrada rezultata
·
Novija dostignuća protočne citometrije u
kliničkoj dijagnostici i znanstveno istraživačkom radu
·
Primjeri analiza uzoraka u kontekstu
kliničko laboratorijske prakse
Mentor:
Dr sc Branka Užarević, spec medicinske biokemije
4. Imunodijagnostika autoimunih
bolesti (6 dana)
·
Najnovija spoznaja dostignuća u
patofiziologiji i imunodijagnostici autoimunih bolesti
·
Dijagnostika komplementa i
cirkulirajućih imunokompleksa
·
Serološki testovi za dokazivanje
specifičnih autoantigena
·
Stanični testovi autoimunosti i testovi
za određivanje limfokina
·
Laboratorijski testovi u
diferencijalnoj dijagnozi autoimunih bolesti - kritička analiza
Mentor:
Dr sc Branko Malenica
5. Likvorska dijagnostika i
biokemija specijalnih tjelesnih tekućina (6 dana)
·
Pregled specijalnih tjelesnih tekućina
s osnovama fiziologije i patofiziologije. Osnovni sastav.
·
Citološke analize s mikroskopskim
pregledom (kristali u sinovijalnoj tekućini)
·
Analize proteina; kvantitativno
određivanje ukupnih proteina i pojedinih proteina od interesa.
Procjena funkcije krvno-moždane i ostalih tjelesnih barijera
·
Elektroforetske tehnike za određivanje
kvalitativnih promjena proteina u različitim patološkim uvjetima (zonska
elektroforeza, SDS-PAGE, IGF, imunoelektroforeza)
·
Određivanje pojedinih analita od
važnosti za dijagnostiku pojedinih tjelesnih tekućina: glukoza, laktat,
elektroliti, hem-produkti, enzimi i dr.
Mentor:
dr sc Milica Trbojević-Čepe
6. Dobra laboratorijska praksa (6
dana)
·
Pravila GLP, EN i ISO standardi
·
Sustav kvalitete: kontrola
kvalitete-osiguranje kvalitete-upravljanje kvalitetom
·
Poslovnik o kvaliteti: značenje,
sadržaj i ciljevi
·
Sadržaj Priručnika o unutarnjoj
kontroli kvalitete
Mentor: prof dr. Dubravka Čvorišćec, spec. medicinske
biokemije
7. Dijagnostika poremećaja
koagulacije i hemostaze (6 dana)
·
Standardizacija, organizacija i
kontrola kvalitete
·
Procjena vanjskog i unutarnjeg puta
zgrušavanja
·
Razgradni produkti fibrinogena i
fibrina. Testovi za procjenu hiperkoagulabilnih stanja
·
testovi za procjenu nasljednih i
stečenih koagulopatija
·
Ispitivanje funkcije trombocita
Mentor:
Vera Brkljačić, dipl ing medicinske biokemije
8. Dijagnostika otrovanja (6
dana)
·
Otrovi, trovanje i antidoti. Procjena
poremećaja metaboličke ravnoteže kod trovanja
·
Pregled analitičkih metoda u
toksikologiji
·
Test probiranja lijekova-ekstrakcija,
detekcija i identifikacija
·
Česta otrovanja i kvalitativni testovi
dokazivanja
·
Trovanja pesticidima i organofosfatima.
Testovi dokazivanja
Mentor:
mr ph Paula Granić, spec toksikologije
9. Bolesti leukocita ( 6 dana)
·
Limfoproliferativne bolesti
·
Mijelodisplazije (MDS)
·
Kronične mijeloproliferativne bolesti
·
Akutne leukemije, citokemija i
imunocitokemija akutnih leukemija
Mentor:
Dr sc Mirna Sučić, spec citolog
10. Hemolitička bolest; Nasljedne
i stečene autoimune hemolitičke anemije (6 dana)
·
Određivanje hemoglobina
·
Diferencijalna krvna slika koštane srži
i perifernog razmaza
·
Osmotska rezistencija eritrocita
·
Hamov test
·
Ispitivanje pozitivnog i direktnog
antiglobulinskog testa i autohemolize
Mentor:
Dr sc Jasna Skodlar, spec transfuziolog
KLINIKA ZA TUMORE
10 000 Zagreb, Ilica 197
1. Tumorski biljezi (6 dana)
·
Imunokemijsko određivanje CEA, CA-125,
CA-15-3, CA-19-9, PSA, B-MCG, AFP i feritina u serumu onkoloških bolesnika, te
njihovo značenje u dijagnostici i praćenju tijeka bolesti
Mentor:
Mr sc Rajka Petrinović, spec medicinske biokemije
2. Izoenzimi u malignim bolestima
(6 dana)
·
Elektroforetsko razdvajanje izoenzima
laktat dehidrogenaze i alkalne fosfataze; značenje u dijagnozi i praćenju
malignih bolesti
Mentor:
Dr sc Jadranka Demirović, spec medicinske biokemije
KLINIČKA BOLNICA SPLIT
ODJEL ZA MEDICINSKO LABORATORIJSKU DIJAGNOSTIKU
21000 Split, Spinčićeva 1
1. Upoznavanje rada na biokemijskim i hematološkim
autoanalizatorima (6 dana)
·
Biokemijski autoanalizator Hitachi 704:
kalibracija, kontrola, normalno i hitno uzorkovanje
·
MEIA i FEIA automati AXIM (Abbott)
sistem
·
Technicon H-2
Mentor:
Ivana Dujmov, spec medicinske biokemije
2. Koagulacija (6 dana)
·
Standardizacija i kontrola kvalitete
·
Testovi u antikoagulantnoj terapiji
·
Testovi za praćenje heparinske terapije
·
Primjena streptokinaze u infarktu
miokarda
Mentor:
Ada Sapunar, spec medicinske biokemije
KLINIKA ZA DIJABETES, ENDOKRINOLOGIJU I BOLESTI METABOLIZMA
"VUK VRHOVEC"
10 000 Zagreb, Dugi dol 4a
1. Dijagnostika i kompenzacija
šećerne bolesti; praćenje komplikacija (6 dana)
·
Algoritam dijagnostičkih postupaka
·
Ciljevi dobre kompenzacije
·
Hormoni i šečerna bolest
·
Hitna stanja (hipoglikemija,
ketoacidoza)
·
Rane i kasne komplikacije šećerne
bolesti
Mentor:
mr sc Marijana Vučić: spec medicinske biokemije
KLINIČKI BOLNIČKI CENTAR RIJEKA
ZAVOD ZA LABORATORIJSKU DIJAGNOSTIKU
51000 Rijeka, T.Strižića 3
1. Kontrola kvalitete rada u
laboratoriju (6 dana)
·
Priprema kontrole
·
Provođenje kontrole
·
Evidencija kontrole
·
Procjena rezultata kontrole
Mentor:
mr sc Štefica Dvornik, spec medicinske biokemije
2. Izoenzimi u pedijatrijskoj
populaciji (6 dana)
·
Elektroforetsko razdvajanje izoenzima
kreatin kinaze, laktat dehidrogenaze i alkalne fosfataze
·
Usporedba s imunokemijskim postupcima
određivanja
Mentor:
mr sc Štefica Dvornik, spec medicinska biokemija
3. Ukupni, specifični IgE i
eozinofilni kationski protein u pedijatrijskoj populaciji (6 dana)
·
Određivanje ukupnog i specifičnog IgE
·
Određivanje imunoglobulina
·
Usporedba EIA i CAP postupka
·
Značenje određivanja eozinofilnog
kationskog proteina
Mentor:
mr sc Štefica Dvornik, spec medicinske biokemije
4. Kvalitativna i kvantitativna
analiza bubrežnih kamenaca (6 dana)
·
Urolitijaza, patogeneza, kliničke
manifestacije, morfologija, popratne komplikacije, podaci iz literature i
prakse, prikaz nekoliko bolesnika
·
Priprema kamenca za analizu
·
Kvalitativna analiza, vlastita priprema
reagencija za analizu
·
Polukvanititativna analiza, gotovi set
reagensa (Merck)
·
Pregled sedimenta mokraće (kristali) u
vezi s razvojem urolitijaze
Mentor:
mr sc Štefica Dvornik, spec.medicinske biokemije
KB “SESTRE MILOSRDNICE”
10 000 Zagreb, Vinogradska cesta
29
1.
Hitna laboratorijska dijagnostika (6 dana)
·
Hitna laboratorijska dijagnostika:
metabolita, enzima, elektrolita, mokraće, lijekova, droga i acidobaznog statusa
·
Predanalitičke, analitičke i
poslijeanalitičke greške
Mentor: mr sc Nada Vukelić: spec. medicinske biokemije
2.
Imunokemijske metode (6 dana)
·
imunoelektroforeza
·
imunofiksacija
·
radijalna imunodifuzija
·
elektroimunodifuzija
·
imunonefelometrija
·
MEIA
Microparticle Enzyme Immunoassay
Metor: mr sc Ana Zubčić; spec. medicinske biokemije
3. Atomska apsorpcijska
spektrofotometrija i plinska kromatografija u laboratorijskoj dijagnostici (6
dana)
·
načela i uloga atomske apsorpcijske
spektrofotometrije u kliničkoj dijagnostici
·
određivanje elemenata u tragu
·
određivanje etanola, metanola
·
određivanje masnih kiselina plinskom
kromatografijom
Mentor: dr sc Elizabeta Topić; spec. medicinske biokemije
4.
Koagulacija krvi (6 dana)
·
laboratorijski testovi kontrole OAT: PV
-postotak aktivnosti, INR
·
trombotest
·
čimbenici protrombinskog testa
·
heparinska terapija- testovi kontrole
·
fibrinolitička terapija
·
parametri trombofilije AT III, PC, TAT
Mentor: mr sc Biserka Raić, spec. medicinske biokemije
KLINIKA ZA TRAUMATOLOGIJU
10 000 Zagreb, Draškovićeva 19
1.
Koagulacija (6 dana)
·
teorijska osnova koagulacije i
fibrinolize
·
sudjelovanje u izvođenju određenih koagulacijskih
pretraga na aparatima: Bio-Dynamics, Schnitger-Gross, KC 40
·
osnovne (Vk, Vz, PV, Tv, APTV,
fibrinogen) i proširene koagulacijske pretrage (određivanje pojedinih faktora
zgrušavanja, AT III, protein C, protein S, TAT, vrijeme reptilaze, FM, FDP,
D-dimeri, plazminogen) - evaluacija rezultata
·
testovi za praćenje antikoagulantne
terapije
·
utjecaj lijekova na ishod
koagulacijskih pretraga
·
pregled metoda za uvid u trombofilije i
fibrin(ogeno)lize
Mentor: mr sc Maja Zadro, spec. medicinske biokemije
HRVATSKI ZAVOD ZA TRANSFUZIJSKU
MEDICINU
10 000 Zagreb, Petrova 3
1.
Transfuzijska mikrobiologija - imunokemijske metode u serologiji (6 dana)
·
krvlju prenosive bolesti
·
serološke metode detekcije biljega krvlju
prenosivih bolesti ( HBsAg, antiHIV 172, antiHCVi, antiTP pomoću totalnih
automata, manualno izvođenje jednog od testova)
·
enzimimunokemijske analize
osjetljivost, specifičnost, principi GLP, kontrola kvalitete testiranja u
serološkim laboratorijima, SOP, GMP, GLP
·
potvrdni testovi WB, HIV1, izvođenje i
interpretacija rezultata
·
koncept evaluacije rezultata testova
Mentor: mr. sc. Ivanka Mihaljević, dipl ing medicinske
biokemije
KLINIKA ZA INFEKTIVNE BOLESTI
“DR. FRAN MIHALJEVIĆ”
10 000 Zagreb, Mirogojska 8
1. Enzimi u diferencijalnoj
dijagnostici jetrenih bolesti s posebnim osvrtom na AP i izoenzime, te
C-reaktivni protein i njegovo dijagnostičko značenje (6 dana)
·
lektin afinitetni postupak za
razdvajanje izoenzima i višestrukih oblika AP u serumu
·
utjecaj ABO sustava i dijete na
izoenzime AP; referentne vrijednosti
·
određivanje C- reaktivnog proteina,
diferencijalno dijagnostičko značenje kod virusnih i bakterijskih infektivnih
bolesti
·
C reaktivni protein u infekcijama
urinarnog trakta
·
C reaktivni protein kao pokazatelj
učinkovitosti antimikrobne terapije
Mentori: mr. sc. Blanka Petres, spec. medicinske biokemij
mr. sc. Božica Sokolić
KLINIČKA BOLNICA “DUBRAVA”
10 000 Zagreb, Avenija izviđača bb.
1.
Suha kemija (6 dana)
·
razvoj suhe kemije, struktura reagens
traka i višeslojnih nosača
·
sustavi suhe kemije
·
Ecktachem analizatori
Ecktachem 700XR
prednosti i nedostaci u odnosu na mokru kemiju
Mentori: Branka Vitunjski, spec. medicinske biokemije
Jasna
Lovreček, spec. medicinske biokemije
Obavijest za organizatore STRUČNIH SASTANAKA
Prijava stručnih sastanaka u svrhu
verifikacije, prihvaćanja i vrednovanja obavlja se jedan do dva puta godišnje.
Za svaki stručni sastanak Komisiji za trajnu edukaciju HKMB potrebno
je navesti:
* Naziv organizatora
* Mjesto, termin
održavanja i trajanje predavanja (najmanje 30 min)
* Ime i prezime
predavača
* Kratki sažetak
predavanja
*
Popis i vlastoručne potpise prisutnih na stručnom sastanku