Početna ► Obavijesti ► Arhivirane obavijesti 2008.

Poštovani gospodine direktore,

U skladu s Vašim dopisom, od 6. ožujka 2008. dostavljamo sljedeće mišljenje:

Nacrt Pravilnika o izmjenama Pravilnika o standardima i normativima prava na zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja

Hrvatska komora medicinskih biokemičara (u daljem tekstu: Komora) prisiljena je dati negativno mišljenje na Nacrt Pravilnika o izmjenama Pravilnika o standardima i normativima prava na zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja.

Obrazloženje:
Komora po svojoj zakonskoj obvezi prema svojem članstvu, ali i obvezi prema Vašim osiguranicima daje negativno mišljenje na navedeni akt iz sljedećih razloga:

  1. Smanjenje sredstava za primarnu zdravstvenu zaštitu u 2008. godini za oko 2%, što čini  apsolutnu vrijednost od oko 55,38 miliona kuna definitivno ne potvrđuje opredjeljenje da navedeni nivo zdravstvene zaštite rješava  oko 70 % zdravstvene problematike.
  2. 2 % realno smanjenje uz očekivanu inflaciju oko 4% predstavlja realan pad vrijednosti novčanih sredstava za  6 %.
  3. Budući da  u primarnoj zdravstvenoj zaštiti stotinjak medicinsko-biokemijskih timova ima ugovorni odnos sa Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje (u daljem tekstu: Zavod), procjenjujemo da će se to smanjenje negativno odraziti na njihovo poslovanje, ali i na pad kvalitete usluge.
  4. Komora redovito skreće pozornost Zavodu na nekontroliranu potrošnju, odnosno naručivanje laboratorijskih pretraga , uz stalno naglašavanje da je to rezultat nepostojanja jasne odredbe o dozvoljenoj potrošnji po jednom liječničkom timu primarne zdravstvene zaštite.

Prijedlozi :

  1. Komora predlaže Zavodu da iskazano smanjenje sredstava kompenzira preraspodjelom sa drugih pozicija unutar predviđenih sredstava.
  2. Komora predlaže Zavodu da se u Pravilnik kao članak 2.  ugradi odredba sa predloženim tekstom «Tim opće/obiteljske medicine koji ima standardni broj osiguranih osoba i dobnu strukturu u skladu s dobnom strukturom osiguranih osoba Zavoda može za svoje osigurane osobe prosječno mjesečno ostvariti 700 bodova za laboratorijsku dijagnostiku u primarnoj zdravstvenoj zaštiti.»

Nacrt Odluke o izmjeni i dopuni  Odluke o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja

Hrvatska komora medicinskih biokemičara (u daljem tekstu: Komora)  prisiljena je dati negativno mišljenje na Nacrt Odluke o izmjeni Odluke o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja.

Obrazloženje:
Komora po svojoj zakonskoj obvezi prema svojem članstvu, ali i obvezi prema Vašim osiguranicima daje negativno mišljenje na navedeni akt iz sljedećih razloga:

  1. Medicinsko-biokemijska djelatnost na nivou primarne zdravstvene zaštite je jednako vrijedan segment zdravstvene zaštite kao i opća medicina, pedijatrija i patronažna služba. K tome,  medicinsko-biokemijska djelatnost je dio primarne zdravstvene zaštite koju koriste sve navedene djelatnosti kao nezaobilaznu pomoć u rješavanju zdravstvene problematike određene populacije i to u situacijama postavljanja dijagnoze, praćenja terapije, sistematskih pregleda, pripreme za preoperativne zahvate, obrade za specijalističke preglede itd. Stoga se čini najblaže rečeno, neprimjereno, kakulaciju glavarine za 2008.godinu za opću medicinu, pedijatriju i patronažu planirati sa porastom od 7 %, a glavarinu za laboratorijsku dijagnostiku  od svega 5,5 %, a napose u situaciji kada već godinu dana upozoravamo na povećane troškove zbog:
  1. Komora zbog zaštite digniteta struke ne može dati pozitivno mišljenje na akt u kojem je razlika u glavarini specijaliste i nespecijaliste medicinskog biokemičara 1,1 % dok je istovremeno razlika u glavarini specijaliste i nespecijaliste opće medicine 3,7%.
  2. Zbog svih napora koje je Komora kao inicijator i članstvo Komore koje je provelo harmonizaciju osnovnih laboratorijskih pretraga (o čemu je obaviješteno Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi kao i Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje) što znači da između primarne i sekundarne razine laboratorijske dijagnostike glede metoda i kvalitete metoda, a time u najvećoj mjeri i kvalitete rezultata ne postoji sistemska, već samo slučajna  razlika, smatramo neprimjerenim da postoji razlika u vrijednosti boda i to 7,07 kn za primarnu i 7,37 kn za specijalističko konzilijarnu laboratorijsku uslugu na nivou osnovnih laboratorijskih pretraga za koje je provedena harmonizacija. Situacija postaje apsurdnija tim više što je upotreba vrijednosti boda u medicinsko-biokemijskim laboratorijima primarne zdravstvene zaštite na razini simbolike kroz sisitematske preglede osiguranika starijih od 50 godina.

Prijedlozi:
Uz točku 1. i 2.
Porast glavarine za 7% u odnosu na 2007. godinu što bi za nespecijalistu medicinskog biokemičara iznosilo 33,02 kn, odnosno za specijalistu medicinske biokemije 34,24 kn, uz napomenu da je navedeni prijedlog glavarine još uvijek ispod one vrijednosti  koje proizlaze iz kalkulacija Komore.
Fakturiranje HZZO-u laboratorijskog postupka određivanja CRP-a opisanog šifrom 26391 uz priloženu laboratorijsku uputnicu doktora PZZ.

Uz točku 3.
Vrijednost boda od 7,37 kuna  za sve razine laboratorijske dijagnostike  kada je nositelj tima specijalista medicinske biokemije.

Nacrt Odluke o izmjeni Odluke o posebnim standardima i mjerilima njihove primjene u provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja

Hrvatska komora medicinskih biokemičara daje pozitivno mišljenje na Nacrt Odluke o izmjeni Odluke o  posebnim standardima i mjerilima njhove primjene u provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja

S poštovanjem,

Predsjednik HKMB:
Goran Bulatović, spec.med.biokemije