Izvor – odgovor HZZO-a na upit Komore o izračunu kalkulativne vrijednosti standardnog tima laboratorijske dijagnostike u PZZ
KALKULATIVNI ELEMENTI GODIŠNJE VRIJEDNOSTI TIMA PZZ
- PLAĆE I NAKNADE RADNIKA U ZDRAVSTVU
- Bruto plaće
- Doprinosi na bruto plaće
- Naknada za godišnji odmor (regres), božićnicu i dar djetetu
- OSTALI TROŠKOVI
- Lijekovi i sanitetski potrošni materijal
- Energija i komunalne usluge
- Troškovi korištenja prostora
- Tekuće održavanje
- Režijski troškovi
- plaća za zamjenu ugovornih zdravstvenih radnika za vrijeme godišnjeg odmora
- stručno usavršavanje (obnavljanje licence)
- ostali režijski troškovi
- naknada za troškove ovlaštenog knjigovođe
- naknada za troškove čišćenja laboratorija i dijela zajedničkog prostora
- naknada za tehničko osoblje (domara, noćnog čuvara, telefonistu, ložaća)
- trošak prijevoza na posao i s posla
- zbrinjavanje medicinskog otpada
OBRAZLOŽENJE NAČINA IZRAČUNA
I. PLAĆE I NAKNADE RADNIKA U ZDRAVSTVU
1. Plaća radnika u zdravstvu izračunata je sukladno Zakonu o plaćama u javnim službama (NN broj 27/1), Uredbi o nazivima radnih mjesta i koeficijentima složenosti poslova u javnim službama (NN broj 38/01., 112/01., 62/02., 156/02. i 162/03.), Kolektivnom ugovoru za djelatnost zdravstva i zdravstvenog osiguranja (NN 9/05. i 20/06., u daljnjem tekstu:Kolektivni ugovor) i ostalim važećim propisima. Osnovnu plaću čini umnožak prosječnih koeficijenata složenosti poslova radnog mjesta i osnovice za izračun plaće, uvećan za prosječnih 10 godina staža. Osnovna plaća je, sukladno odredbama Kolektivnog ugovora, uvećana za dodatak na posebne uvjete rada (spec.med.biokemije/dipl.ing.med. biokemije 5%; zdrav. tehničar VŠS i SSS 8%) i za tzv. «vjernost službi» prosječno 1,9%.
1.1. Kalkulativna osnovica za utvrđivanje bruto plaće zdravstvenih radnika uključivo doprinose i poreze iz plaće od 1. siječnja 2007. god. Iznosi 4.819,66 kn.
2. Doprinosi na plaće, sukladno Zakonu o doprinosima za obvezna osiguranja (NN 147/02. i 177/04.), za zdravstveno osiguranje (15%), za ozljede na radu i profesionalne bolesti (0,50%) i doprinos za zapošljavanje (1,70%) obračunati su na bruto plaće po zbirnoj stopi doprinosa od 17,2%.
3. Naknada za godišnji odmor (regres), božićnicu i dar djetetu utvrđena je u iznosu od 16.800 kuna godišnje i to 1.000 kuna za božićnicu i prosječno 100 kuna za dar djetetu po svakom zaposlenom u timu.
II. OSTALI TROŠKOVI POSLOVANJA
4. Troškovi sanitetskog potrošnog materijala koji uključuje reagencije, vacutainere i ostali medicinski potrošni materijal ukalkulirani su osnovom praćenja njihove stvarne potrošnje i iznose 392.179,37 kn godišnje. Potrebno je napomenuti da standardni medicinsko-biokemijski laboratorij za 40.800 osiguranih osoba i prosječno 44% žena u ukupnoj populaciji prihoduje i dodatnih 89.760 kuna godišnje. Ovaj iznos novčanih sredstava raspodjeljuje se isključivo na materijalne troškove laboratorijske dijagnostike osiguranih osoba – žena starijih od 15 godina koje ugovorni doktori u djelatnosti zdravstvene zaštite žena upućuju na laboratorijske pretrage (5 kn po osig.osobi). Od rečenog je iznosa 54.329 kuna predviđeno za troškove sanitetskog potrošnog materijala što sa spomenutih 392.179,37 kuna čini ukupan iznos od 446.508,37 kuna godišnje za reagencije, vacutainere i ostali medicinski potrošni materijal. Preostali iznos od 35.431 kune namijenjen je troškovima prijevoza za dostavu uzoraka iz ordinacija primarne zdravstvene zaštite (15% cijene jedne litre benzina Super 95 po prijeđenom kilometru za prosječno godišnje prijeđenih 2.660 km). Međutim, oni laboratoriji koji ne organiziraju prikupljanje uzoraka, taj dio sredstava mogu upotrijebiti za druge materijalne troškove.
5. Rashodi za energiju i komunalne usluge uključuju rashode vezane za potrošnju struje, vode, grijanja, naknade za čišćenje, HPT troškova i telefonskih troškova (1 pretplate i 150 razgovora) i ostalih troškova (komunalna i vodoprivredna naknada i sredstva za čišćenje). Troškovi medicinsko-biokemijskog laboratorija obračunati su prema potrošnji utvrđenoj po m2 i pojedinom trošilu, srazmjerno Pravilnikom propisanoj potrebnoj kvadraturi te stvarnoj potrošnji električne energije i vode, te na godišnjoj razini iznose 14.841,75 kuna.
6. Sredstva za troškove korištenja prostora (zakup) sukladno Naredbi o najvećem iznosu zakupnine za jedinice zakupa u zdravstvenim ustanovama primarne zdravstvene zaštite, uračunata su u mjesečnom iznosu od 1.250 kn, što godišnje iznosi 15.000 kn.
7. Tekuće održavanje predviđeno je u iznosu od 1% na nabavnu vrijednost osnovnih sredstava i za tim medicinsko-biokemijskog laboratorija i iznosi godišnje 6.000 kn.
8. Režijski troškovi iznose ukupno na godišnjoj razini 118.798,33 kn i to kako slijedi:
8.1. plaća za zamjenu ugovornih zdravstvenih radnika za vrijeme godišnjih odmora – 1 mjesećna plaća zaposlenika u timu (za dipl.ing. med.biokemije koef. 1,85 x osnovica 4.819,66 = 8.916,37 kn; za zdravstvenog tehničara VŠS koef. 1,20 x osnovica 4.819,66 = 5.783,59 kn i za zdravstvenog tehničara SSS koef. 0,98 x 4.819,66 = 4.723,27 kn x 6 izvršitelja = 28.339,60 ukupno iznosi 43.039,57 kn)
8.2. stručno usavršavanje (obnavljanje licence) – 5 dnevnica i 5 pansiona u hotelu (5 x 170 kn + 5 x 400 kn = 2.850 kn).
8.3. ostali režijski troškovi na godišnjoj razini iznose ukupno 42.908,76 kn i to kako slijedi:
8.3.1. naknada za troškove ovlaštenog knjigovođe (900 kn mjes. x 12 mjes. = 10.800 kn godišnje),
8.3.2. naknada za troškove čišćenja laboratorija i dijela zajedničkog prostora (za ukupno 74 m2 x 12,50 kn/ m2 = 11.100 kn godišnje),
8.3.3. naknada za zajedničko tehničko osoblje prosječna bruto plaća PKV radnika s 10 god. staža dijeljena na 50 timova godišnje iznosi 848,76 kn,
8.3.4. trošak prijevoza na posao i s posla, obračunat je u iznosu vrijednosti pokazne karte za Grad Zagreb, odnosno u mjesečnom iznosu od 210,00 kn (godišnje 2.520 kn po osobi, tj. 20.160 kn za ukupno osam izvršitelja).
8.4. troškovi zbrinjavanja medicinskog otpada na godišnjoj razini iznose ukupno 30.000 kn.